O enfermeiro estomaterapeuta é o enfermeiro especialista no cuidado a pessoas com estomias, feridas e incontinências. Ele avalia, planeja e executa o cuidado nessas três áreas, orienta paciente e família para o autocuidado e trabalha em hospitais, unidades de pronto atendimento, clínicas e consultórios especializados e no atendimento domiciliar (home care). A estomaterapia é uma especialidade da enfermagem: segundo o histórico publicado pela Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST), o Conselho Mundial de Estomaterapia (WCET) estabeleceu em 1980 que ela é exclusiva do enfermeiro.
As três áreas da estomaterapia
A SOBEST organiza a especialidade em três frentes. Cada uma tem clientela, tecnologias e rotinas próprias, mas na prática elas se cruzam o tempo todo. Uma pessoa com colostomia pode apresentar lesão na pele ao redor do estoma. Um paciente acamado com incontinência precisa de cuidado com a pele para evitar que ela perca a integridade. Por isso o estomaterapeuta raramente olha para uma área isolada.
| Área | Do que se trata | Exemplos de cuidado do enfermeiro |
|---|---|---|
| Estomias | Aberturas de órgãos criadas por cirurgia nos sistemas digestório, urinário ou respiratório | Avaliação do estoma e da pele ao redor, escolha do equipamento coletor, orientação para o autocuidado, cuidado com fístulas, drenos e tubos |
| Feridas | Perda da integridade da pele por trauma externo, cirurgia ou causas ligadas a doenças | Consulta de enfermagem, limpeza e desbridamento, indicação e prescrição de coberturas, prevenção de novas lesões |
| Incontinências | Perda involuntária de urina, que pode afetar adultos de qualquer idade | Avaliação da pessoa, orientação ao paciente e à família, cuidado com a pele, articulação com a equipe multiprofissional |
Onde o enfermeiro estomaterapeuta trabalha
O campo de trabalho acompanha o paciente: onde houver alguém com lesão de pele, estoma ou incontinência, há espaço para esse cuidado especializado. Os ambientes mais comuns são:
- Hospitais gerais e unidades de internação, com pacientes no pós-operatório de cirurgias que geram estomas, pessoas acamadas e lesões que surgem ou pioram durante a internação.
- Unidades de pronto atendimento, onde chegam feridas agudas e complicações de lesões crônicas.
- Clínicas e consultórios especializados em lesões, estomias e incontinências, inclusive próprios.
- Home care, em que o enfermeiro acompanha o paciente e treina a família para o cuidado diário.
A possibilidade de ter consultório próprio tem base normativa. A Resolução Cofen nº 787/2025 diz, no art. 5º, que o enfermeiro tem autonomia para atuar em serviços públicos e privados e para abrir e manter consultórios, clínicas, empresas e atendimento domiciliar voltados ao cuidado de pessoas com lesões cutâneas.
Competências do dia a dia
A rotina do estomaterapeuta começa pela consulta de enfermagem: histórico, exame da pele e da lesão ou do estoma, identificação de fatores que atrapalham a cicatrização e registro em prontuário. A partir daí ele define o plano de cuidado, escolhe a tecnologia adequada e acompanha a evolução.
Há também um lado de gestão. Cabe ao enfermeiro participar da avaliação, da elaboração de protocolos e da seleção, indicação e prescrição de coberturas e tecnologias adjuvantes, conforme o art. 4º da Resolução Cofen nº 787/2025. Na equipe, ele supervisiona técnicos e auxiliares de enfermagem, que executam cuidados conforme a prescrição do enfermeiro. Completam o perfil a educação do paciente, da família e da equipe, a ética profissional, a tecnovigilância (atenção a falhas e eventos ligados a produtos para saúde) e o descarte correto de resíduos.
O que o Cofen diz sobre o cuidado de feridas
A norma vigente é a Resolução Cofen nº 787, de 21 de agosto de 2025, que regulamenta a atuação da equipe de enfermagem na promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de pessoas com lesões cutâneas. Ela revogou a Resolução Cofen nº 567/2018, que tratava do mesmo tema. Quem estudou pela norma antiga deve atualizar a referência.
A resolução separa as atribuições por categoria. Ao enfermeiro cabem, entre outras, a consulta de enfermagem, a limpeza e o desbridamento de lesões, a coleta de material para cultura ou biópsia e a indicação e prescrição de coberturas e terapias adjuvantes. O técnico de enfermagem realiza os cuidados conforme prescrição e supervisão do enfermeiro, e o auxiliar executa curativos simples, também conforme prescrição.
O art. 9º traz uma recomendação sobre formação. Para o enfermeiro que trata pessoas com lesões cutâneas complexas ou trabalha em ambientes especializados em feridas, a resolução recomenda pós-graduação lato sensu na área, de acordo com a legislação do MEC, com no mínimo 360 horas acrescidas de 20% dessa carga horária para práticas supervisionadas. O texto usa “recomenda-se”, e não “exige-se”.
Normas mudam. A leitura oficial está no texto da resolução, no site do Cofen, e este resumo não é orientação jurídica.
Título da SOBEST e título de pós lato sensu: qual a diferença
Esse é um ponto que costuma gerar confusão. Existem dois reconhecimentos diferentes, emitidos por instituições diferentes.
| Especialização lato sensu | Título TiSOBEST | |
|---|---|---|
| Quem emite | Instituição de ensino superior credenciada pelo MEC | SOBEST |
| Como se obtém | Conclusão do curso, com carga horária e requisitos da instituição | Aprovação em concurso de titulação realizado anualmente pela SOBEST |
| Quem pode buscar | Quem cumpre o pré-requisito do curso (em Estomaterapia, a graduação em Enfermagem) | Só enfermeiros egressos de especialização lato sensu em Estomaterapia acreditada pela SOBEST e referendada ao WCET |
| Relação com o conselho | O título pode ser registrado no Coren, com certificado que mostre o credenciamento da instituição e a carga horária (Resolução Cofen nº 581/2018) | Titulação da associação; a SOBEST prevê obtenção e renovação do título |
Em resumo: a especialização é um curso de pós-graduação; o TiSOBEST é uma titulação da associação científica, aberta apenas a quem concluiu um curso acreditado por ela. A lista de cursos acreditados é pública no site da SOBEST. Se o TiSOBEST é uma meta sua, confira essa lista antes de escolher o curso.
Como a pós em Estomaterapia da YnovaPós se liga a cada área
A pós-graduação em Enfermagem em Estomaterapia da YnovaPós é exclusiva para enfermeiros, tem 420 horas e dura 16 meses, com aulas presenciais em Imperatriz (MA) em um fim de semana por mês. A coordenação é da Profa. M.Sc. Érika Ferreira Tourinho. A grade foi montada em torno das mesmas áreas descritas acima:
| Área | Disciplina da grade |
|---|---|
| Estomias | Estomias e fístulas |
| Feridas | Feridas, drenos e tubos |
| Incontinências | Incontinências |
| Cuidado domiciliar | Estomaterapia em home care |
| Ética e segurança | História e diretrizes éticas da estomaterapia; bioética, tecnovigilância e gestão de resíduos |
A parte prática tem duas frentes. As aulas práticas usam insumos fornecidos pela instituição. O estágio supervisionado de 60 horas acontece em unidades de saúde e home care, e é nele que avaliação, escolha de cobertura, orientação ao paciente estomizado e registro saem da sala de aula e passam para o atendimento real, com supervisão. O estágio pode ser em dia de semana, com cronograma combinado com a coordenação. O artigo final (TCC) é opcional.
Este texto é educativo e não substitui protocolos institucionais, prescrição ou avaliação profissional.
Referências
- Estomias, feridas e incontinências (página institucional). Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).
- Estomaterapia: histórico. Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).
- TiSOBEST: título de especialista. Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).
- Cursos acreditados. Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).
- Resolução Cofen nº 787, de 21 de agosto de 2025: atuação da equipe de enfermagem com pessoas com lesões cutâneas. Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).
- Resolução Cofen nº 567/2018 (revogada pela Resolução Cofen nº 787/2025). Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).
- Resolução Cofen nº 581/2018: registro de títulos de pós-graduação lato e stricto sensu. Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).
